心理压力较大者不宜做吸脂术
2008-05-29 15:49:58.0
 “太平公主”、“飞机场”,这些带有嘲笑性质的名词,常和上围不丰满的女孩联系在一起,听着难受时也很无奈,怎么办?有的女孩觉得按摩、吃药都不如手术来得快,隆胸手术于是有了自己的市场。  隆胸是一种外科手术,在西方发展得比较早,我国是从上世纪80年代末开始有隆胸,最早在北京、上海出现。那时隆胸要偷偷来,一方面是由于医生没有很专业的知识,另一方面是隆胸的人都是演员,平常老百姓根本不了解。发展到现在,隆胸已经成为众多整形手术中的一项常规项目,公众也普遍能以比较平常的眼光来看待。
   对受术者的全身健康状况应认真全面了解,如高血压、 冠心病、糖尿病、乙肝及出血性疾病等。抽脂区不应有炎症与皮肤病等。术前一天宜洗净皮肤包括剃毛等。对抽脂部位设定标志区作术前术后周径的测量与照像,以之对比抽脂效果。随着吸脂术在国内美容业的普及,“脂肪搬家”—自体脂肪移植也在许多地方开展起来。如何应用正确方法采集自体脂肪并加工处理?如何选择适应症,真正达到理想的美容效果?诸多问题需要深入探讨。

  ①解剖学知识;②对人体比例的理解;③灵巧的双手。吸脂术是盲视下操作,通过实践可以获得手的位置及运动方向的适当正确手法。为了感觉到吸管和脂肪的活动,手的位置十分重要。关于吸管,细口径的用于躯干和大腿。事先隧道法在前些年很是流行,目的是使术区平滑,如吸管直径小于4mm,则没有必要做事先隧道法。
根据大量的临床及实验室对比研究证实,自体脂肪细胞实际是一种很脆弱的细胞,我们日常进行的真空吸脂,负压约在760毫米汞柱左右,在这种负压的作用下,大量的脂肪细胞膨胀破坏 ,有些即使没有破坏,在途径吸脂器械过程中也会受到磨损。因此,常规负压吸脂吸出的脂肪是不适于自体脂肪移植的。另外,先冷藏而后解冻的脂肪细胞,实际上也会有大量破坏,所以也不适宜自体脂肪细胞移植。一般用来移植的自体脂肪细胞多数情况下都是用注射器吸取的。注射器吸脂,一般负压约500毫米汞柱左右,对脂肪细胞破坏不大,而且也不像器械吸脂那样有一长管壁,对脂肪细胞的磨损亦较轻微。吸脂后的脂肪因混有一些血水,所以一定要经过加工处理,清除掉血水和其它不适宜移植的成分。同时尽量保持脂肪细胞的活性,根据部位和需要,以不同形状、粗细的针头即可注射移植。

  几年前,自体脂肪移植曾广泛用于填补凹陷,隆起组织外形,尤其用它来隆乳 曾风行一时。但随着临床实践的发展,人们注意到,自体脂肪移植液化吸收率高达30—70%,大量的自体脂肪移植还可以产生纤维钙化,形成硬结,影响乳腺肿瘤的诊断。因此,国外自体脂肪注射隆乳已基本不进行了,但用自体脂肪注射进行浅表凹陷的隆起,治疗浅表微细皱纹、薄嘴唇隆成厚嘴唇以及隆起皮下脂肪及少的老年手等,还在临床上普遍进行者。需要提及的是,现在自体脂肪移植的注射方法也有很大改进和提高,一般情况下,每处注射量都不很大,除皱手术一般每次每注射点0.5—1毫升,各注射点的注射要能巧妙地衔接和融合,其它处的应用一般也不能超过10毫升。另外,注射量一般要大于实际需要量,争取在经过一个时期的吸收之后基本上等于实际需要量。

  自体脂肪注射移植是一种很轻柔、精细的操作,不像普通注射那样容易掌握,所以在此提醒大家:自体脂肪注射的适应症有一定局限性,不要相信“不开刀隆乳”、“不开刀除......”等宣传,这是不符和医学科学的,盲目追从将会贻害无穷,追悔莫及。 对要求施行抽脂术的人在手术前应作好以下准备工作。

     术时应准确标出抽吸部位,特别是应尽可能多抽吸的部位,术中应准确记录脂肪抽吸量,以指导术后的输液及其它治疗措施。视抽脂受术者的目的和要求与脂肪堆积的具体情况看,能否达到受术者的目的和要求,不切实际,要求过高者应婉言谢绝,还应讲明抽脂常可能发生的一些问题,受术者具此心理承受能力者可以施术,否则不宜免强施术。


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