颌脂肪袋吸除法
2008-06-09 15:37:52.0
 “太平公主”、“飞机场”,这些带有嘲笑性质的名词,常和上围不丰满的女孩联系在一起,听着难受时也很无奈,怎么办?有的女孩觉得按摩、吃药都不如手术来得快,隆胸手术于是有了自己的市场。  隆胸是一种外科手术,在西方发展得比较早,我国是从上世纪80年代末开始有隆胸,最早在北京、上海出现。那时隆胸要偷偷来,一方面是由于医生没有很专业的知识,另一方面是隆胸的人都是演员,平常老百姓根本不了解。发展到现在,隆胸已经成为众多整形手术中的一项常规项目,公众也普遍能以比较平常的眼光来看待。
  一、适应症

  此法适应于有下颌脂肪袋的中青年人,且皮肤弹性不松弛者。老年人的双下巴(下颌脂肪袋)伴皮肤松弛者,最好不用此法。

  二、手术方法

  先画定好需抽吸的部位,消毒铺巾后,在皮下行肿胀麻醉注射即按2%利多卡因lOmL11000肾上腺素05mL84%碳酸氢钠15mL,生理盐水250raL的比例配制。在局部注射上述肿胀麻醉液配方剂量lOOmL足可。在耳垂沟下做皮肤03cm之小切口,用20raL注射器带特制小号抽脂肪吸头,在皮下脂肪层行负压吸引,先吸右侧,后在左侧耳垂沟下,再做切口并行负压吸引。吸毕切口处挤出剩余麻醉剂,切口不必缝合。

    术后应妥善加压包扎,应用特制的弹力绷带包扎头部和下颌,以便塑形。最好将弹力绷带保留(710)天。术后为预防感染应常规使用抗生素3天。

三、操作技巧

    (1)吸毕,应检查是否平整,如不平整,应将突出部再吸。吸除的重点应是下颌正中部位。

    (2)遇到抽吸管内有明显血液时,应停止抽吸。局部进行暂时压迫,观察无出血,可再适量抽吸。

    (3)不能追求吸出的脂肪量有多少毫升作为下颌脂肪袋是否吸除的标准,而应该在术中边吸边观察,达到与应抽吸范围边缘基本平整即可。即使是下颌脂肪袋较多的人,一般也就抽出(30—50)mL脂肪。

四、并发症

    (1)皮肤表面不匀称。抽吸部位表面不匀称与抽吸技术有关,也与术后加压包扎不当有关。一般抽吸应先抽深层皮下脂肪,后抽表层脂肪,并不断用手触膜,是否抽得平整。术后应均匀加压。

    (2)淤血。下颌部血管丰富,一般术后都有淤血斑块,但一周左右均可吸收。术前应向患者交待。必要时后期可做理疗或服活血化淤药以促进吸收。


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